Сіз Делавэр, тарих, экономистер және тағы басқалар туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе - Тарих

Сіз Делавэр, тарих, экономистер және тағы басқалар туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе - Тарих



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Негізгі ақпарат

Пошта қысқартылуы: DE
Жергілікті тұрғындар: Delawarean

Халық саны. 2010: 967,171
Заңды көлік жүргізу жасы: 18
(Жүргізуші ред. 16)
Көпшіліктің жасы: 18
Орташа жас: 36

Мемлекеттік ән: «Біздің Делавэр»
Әннің сөзі: Джордж: Б.Хинсон
Музыка: Уилл М.С. Қоңыр

Үй шаруашылығының орташа табысы:$63,068

Капитал..... Довер
Одаққа кірді..... 7 желтоқсан 1787 ж. (1 -ші)

Қазіргі Конституция қабылданды: 1897

Лақап аты: Бірінші мемлекет
Алмаз мемлекеті
Кішкентай ғажайып

Ұраны:
«Бостандық пен тәуелсіздік»

Есімнің шығу тарихы:
Сэр Томас Весттің атымен аталған, Лорд Де Ла Уорр, Вирджиния штатының бірінші отаршыл губернаторы.

USS Delaware

Теміржол станциялары
Делавэр колониясы

Делавэр экономикасы

АУЫЛ ШАРУАШЫЛЫҒЫ: тауықтар, жүгері,
жұмыртқа, жеміс, соя, көкөністер.

Тау -кен: магний қосылыстары,
құм мен қиыршық тас.

ӨНДІРУ: химиялық заттар,
электроника, құралдар, қағаз
бұйымдар, пластмасса.


Делавэр географиясы

Жалпы ауданы: 2,489 шаршы миль
Жер көлемі: 1,955 шаршы миль
Су аймағы: 535 шаршы миль
Географиялық орталық: Кент округі
11 миля. Довердің S
Ең жоғары нүкте: Эбрайт жолы
Жаңа Castle округі (442 фут)
Ең төменгі нүкте: Атлант мұхиты
(теңіз деңгейі)
Ең жоғары жазылған температура.: 110˚ F (21.07.1930)
Ең төмен жазылған температура.: -17˚ F (17.1.1993)

Штаттың солтүстік -батыс бұрышын қоспағанда (таулы), Делавэр өте тегіс, егіншілікке өте қолайлы құнарлы жер. Штаттың Атлант жағалауында құмды жағажайлар бар.

Қалалар

Уилмингтон, 70 851;
Довер, 36,047;
Ньюарк, 31,454;
Миддлтаун, 18 871
Смирна, 10 023
Милфорд, 9559
Теңіз теңізі, 6928
Джорджтаун, 6422
Эльмер, 6,131
Жаңа қамал, 5 285

Делавэр тарихы

1638 Питер Минуит Делавэрде алғашқы тұрақты ақ қонысты құрды
Жаңа Швеция деп аталады.
1655 Питер Стювессант Голландия үшін жаңа Швецияны басып алды.
1735 Квейкерлер Делавэрде қоныстанды.
1777 Брендивайн шайқасын генерал Вашингтон шайқасты және жоғалтты
әскерлер.
1787 Делавэр Конституцияны ратификациялаған бірінші штат болды.
1800 Дюпонттар Франциядан Делавэрге қоныс аударады және мылтық шығарады
өсімдік
1861-65 Азаматтық соғыс кезінде Делавэр Одақтан бөлінбейді.
1951 Делавэр мемориалдық көпірі ашылады.

2000- Рут Энн Майнер штаттың алғашқы әйел губернаторы болды

Атақты адамдар


Джон Дикинсон

Е.И. ду Понт

Томас Гаррет

Генри Хеймлич

Делавэр ұлттық сайттары

1) Форт -Кристина
Форт Кристина (кейін Форт Алтена деп аталды; шведше: Форт Кристина) - Солтүстік Америкадағы алғашқы швед қонысы және Жаңа Швеция колониясының негізгі қонысы. 1638 жылы салынған және Швеция патшайымы Кристинаның атымен аталған, ол қазіргі Уилмингтон қаласының орталығынан шығысқа қарай шамамен 1 миль (1,6 км), Делавэр, Брэндивин Крик пен Кристина өзенінің қосылуында, шамамен 2 миль (3 км) жоғарыда орналасқан Делавэр өзеніндегі Кристина аузынан.

2) Қасиетті Троица шіркеуі
Шіркеу 1698–99 жылдары Жаңа Швеция колониясында жергілікті көгілдір гранит пен кеме балласты ретінде пайдаланылған швед кірпішінен салынған. Шіркеу Форт -Кристинаның жерленген жерінде орналасқан, ол 1638 жылға жатады. Оның айтуынша, бұл «ұлттың ең көне шіркеу ғимараты әлі күнге дейін салынған». Мәліметтер бойынша, шіркеу ауласында 15 мыңнан астам жерленген. Лютеран шіркеуінің қызметі XVIII ғасырға дейін швед тілінде жүргізілді. [4]

3) Жаңа сарай тарихи ауданы
Жаңа қамалды бастапқыда Голландияның Батыс Үндістан компаниясы 1651 жылы Питер Стювессанттың жетекшілігімен бұрынғы аборигендер ауылының орнында «Томаконк» («Құндыздың орны») орналасқан. ауданның байырғы тұрғындарымен алдын ала келісім бойынша. Голландиялықтар бастапқыда қонысты Форт Касимир деп атады, бірақ ол 1654 ж., Троица жексенбіде Жаңа Швеция колониясы басып алғаннан кейін Форт Троица (шведше: Trefaldighet) болып өзгертілді.


Сіз 3 ата-ана туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе

Баланың үш «ата -анасы» кім?
Баланың анасы мен әкесі - иорданиялық жұп, олар екі баласын Лей синдромы деп аталатын генетикалық аурудан айырған. Анасы бұл аурудың гендерін жасушаның энергия өндіретін митохондриясында кездесетін митохондриялық ДНҚ-да тасымалдайды. Біз ДНҚ -ның негізгі бөлігін ата -анамыздың екеуінен де алсақ, митохондриялық ДНҚ тек анамыздан беріледі. Ауру тудыратын митохондриялық ДНҚ берілмеуі үшін Джон Чжан мен Нью-Йорктегі Нью-Хоуп Фертильділік орталығындағы әріптестері басқа әйелге тиесілі жұмыртқаның митохондриясын қолданды-анонимді донор.

Әр адамнан қанша ДНҚ шығады?
Баланың барлық дерлік ДНҚ -сы анасы мен әкесінен болады. Себебі біздің гендердің көпшілігі - барлығы 20 000 -ға жуық - жасушада, тек 37 -і митохондрияда болады. Жаңа процедурада Чжан тобы аналық жұмыртқалардың бірінен ядро ​​алып тастады және оны өз ядросын алып тастаған донорлық жұмыртқаға енгізді. Бұл жұмыртқа содан кейін әкесінің ұрығымен ұрықтандырылды. Нәтижесінде эмбрионда ата -анасынан ядролық ДНҚ және донордан митохондриялық ДНҚ болды.

Бұл 37 митохондриялық ген не істейді?
Олар негізінен митохондриялардың жұмыс істеуін қамтамасыз ететін ферменттерді кодтайды. Дұрыс жұмыс істемеу жойқын ауруды қоздыруы мүмкін, ал гендер адамдарға ата -анасынан қалған айқын белгілерді кодтай алмайды.

Жарнама

Бірақ олар жасушаларға қуат беретіндіктен, митохондриялар жасушалардың қызмет ету тәсілін өзгерту арқылы басқа заттарға жанама әсер етуі мүмкін. Бірнеше зерттеулер митохондриялық ДНҚ адамның спорттық қабілетіне, қанша өмір сүретініне және тіпті IQ деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Нақты механизмдер түсініксіз.

«Үш ата -ана» бұрын туылған жоқ па?
Иә, басқа техниканы қолданғанымен. 90 -жылдары Жак Коэн мен Нью -Джерси штатының Сент -Барнабас қаласындағы Репродуктивті медицина және ғылым институтындағы әріптестері сау жұмыртқалардан сұйықтықты, оның ішінде митохондрияларын - бірнеше рет сәтсіз аяқталған әйелдердің жұмыртқасына енгізді. ЭКО Митохондрия донорлық жұмыртқаны күшейтеді деген үміт болды.

Команда өз техникасын 27 адамда 30 рет сынап көрді, 17 нәресте дүниеге келді. Бірақ екі ұрықта Х -хромосома жетіспейтін генетикалық ауру пайда болды. Бұл жүктіліктің бірі түсік тастауға әкелді, екіншісі түсік тастады. Бұл қауіпсіздік мәселелеріне әкелді. 2001 жылы АҚШ -тың Азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы АҚШ -тағы фертильділік клиникаларына бұл әдісті қолдануды тоқтатуды және оның орнына барлық жағдайда FDA -ның мақұлдауына өтініш беруді сұрады. Ооплазмалық трансферт деп аталатын әдіс сол кезде ұнамады.

Жаңа әдіс қауіпсіз бе?
Қауіпсіздікке келетін болсақ, бұл туралы білуге ​​әлі ерте. Жаңа туылған нәресте бірінші болып туылады, сондықтан бізде қорытынды жасау үшін туылғандар тым аз. Әзірге, 5 айлық баланың денсаулығы жақсы сияқты.

Негізгі алаңдаушылық - кейбір ақаулы митохондриялар тордан өтіп кетуі мүмкін. Ядроны алып тастаған кезде, тіпті жұмсақ қолмен, барлық жұмыртқалардан митохондрияны қалдыру іс жүзінде мүмкін емес. Симптомдарды тудыруы мүмкін мутацияланған митохондрияның деңгейі ауруға байланысты өзгереді. Бір алаңдаушылық - бұл нашар митохондрия, тіпті аз мөлшерде, репликацияда жақсы митохондрияға қарағанда жақсы болуы мүмкін - ақырында тепе -теңдікті бұзады және ауруды одан әрі төмендетеді.

Екінші мәселе - екі көзден митохондрияның болуы ядро ​​мен митохондрия арасындағы қалыпты қатынасты бұзуы мүмкін, дегенмен бұлай екені белгісіз. Бұл баланың денсаулығы жақсы екендігінің белгісі, бірақ алдағы жылдары оны мұқият бақылау қажет болады.

Процедура заңды ма?
Бұл сіз қай жерде жасағыңыз келетініне байланысты. Ұқсас әдіс өткен жылы Ұлыбританияда мақұлданды, дегенмен, біз білетіндей, оны елде әлі ешкім қолданып көрген жоқ. Ұлыбританияда процедураны орындағысы келетін эмбриологтар алдымен лицензияға өтініш беруі керек, содан кейін құқықтық және этикалық негізді ұстануы керек. Олар сондай -ақ туылған нәрестелердің дамуын мұқият бақылап отыруы керек.

АҚШ -та бұл процедураны заңды түрде жүзеге асырмас бұрын оны FDA бекітеді. Елдің медицина институты мұны ақпан айында, кем дегенде, донордан алатын митохондриялық ДНҚ -ны бере алмайтын ұлдары үшін жасауға кеңес берді. FDA әлі шешім қабылдаған жоқ. Чжанның айтуынша, ол FDA мақұлдауын алуға өтініш білдірген, бірақ ұйым оған оның өтінішін қарайтын бөлімше жоқ екенін айтты. Осылайша ол емдеуді Мексикада жасады, онда ол айтқандай ешқандай ереже жоқ ”. Ол жұмысын Мексикада, Қытайда және Ұлыбританияда жалғастырады деп үміттенеді.

Неліктен бұл соншалықты даулы?
Кейбір адамдар нәрестенің үш биологиялық ата -анасы бар деген идеяны ұнатпайды және митохондриялық ДНҚ жеке тұлға сияқты маңызды сипаттамаларды қалыптастыруға көмектеседі деп айтады. Бірақ ғылыми консенсус - митохондрияны алмастыру аккумуляторды ауыстыруға ұқсайды, егер ол адамның мінез -құлқына көп әсер етпесе.

Басқалары бұл техниканы қажет емес деп санайды. Ақыр соңында, бұл митохондриялық аурулармен туылған адамдарға көмектеспейді. Ата -аналар көбінесе ауру балалар туылғанға дейін бұл аурулардың тасымалдаушысы екенін білмейді. Ал ауруды жұқтыратынын білетіндердің донорлық жұмыртқаны қолдану сияқты басқа нұсқалары бар. Бұл әдіс аурудың гендерін алып жүретін, бірақ олармен генетикалық байланысы бар бала болғысы келетін адамдарға арналған.

Тағы бір алаңдаушылық, эмбриологтар генетикалық материалдың жаңа қоспасын жасау арқылы олардың қауіпті екенін білуге ​​мүмкіндік болмай тұрып, ұрпақтан -ұрпаққа берілетін тұрақты генетикалық өзгерістер жасайды. Кейбіреулер бұл бізді микробтарды өңдеудің тайғақ баурайынан бастайды-бұл ақыр соңында дизайнерлік нәрестелерге әкелуі мүмкін деп санайды.

Оның басқа да пайдасы болуы мүмкін бе?
Ықтимал. Кейбір эмбриологтар тиімсіз митохондрия жасқа байланысты бедеуліктің себебі болуы мүмкін деп санайды, ал егде жастағы әйелдердің жұмыртқалары өмірге қабілетті эмбриондарды қалыптастыра алмайды, себебі оларда энергия жоқ. Бұл Augment - бұл әйелдің митохондриясын жұмыртқа жасушаларын жасартатын аналық безінің жасушаларын қолданатын емдеу идеясы. Бұл жобаның тобы өткен жылы алғашқы туылғанын жариялады. Алайда, бұл саладағы көптеген адамдар аналық бағаналы жасушалардың бар екеніне күмәнмен қарайды.

Егер аналық бағаналы жасушалар жоқ болса да, бірақ жасару идеясының астарында теория сақталса, балама ретінде жас әйелдердің жұмыртқасынан алынған митохондрияны қолдануға болады.


Басқа іздеушілерден айырмашылығы, CheckPeople біздің қолданушылар үшін мүмкіндігінше қарапайым болуға тырысады. CheckPeople көмегімен іздеу жүргізуге дайын болған кезде, сіз тек адамның аты -жөнін білуіңіз керек. Міне бітті! Алайда, егер адамның аты -жөні өте кең болса (яғни Джон Смит), қолында бірнеше басқа ақпарат болса пайдалы болады. Егер сіз қазіргі уақытта тұратын қала мен штат немесе бұрын өмір сүрген қала мен штат туралы білсеңіз, іздеу нәтижелерін қысқартуға болады.

Сіз сондай -ақ ұялы телефонды немесе стационарлық нөмірді енгізу арқылы кері телефон нөмірін іздей аласыз. Кез келген телефон нөмірін іздеңіз, ол кімге тиесілі екенін біліп, тіпті бұл адам туралы толығырақ ақпарат алыңыз. Жұмбақ қайталанатын қоңырау шалушыны ұстаңыз немесе сіздің маңызды адамыңыз кіммен хат алмасатынын біліңіз. Сіз тіпті олардың кибер ізін таба аласыз, соның ішінде блогтар, суреттер, әлеуметтік желілердегі аккаунттар және т.б.


Сіз Жердің өткен климаты туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе

In Үнсіз көктем, Рэйчел Карсон батыс жусаны деп санайды. “Мұндағы табиғи ландшафт оны құрған күштердің өзара әсерлесуіне әсер етеді, - деп жазады ол. “Біздің алдымызда ашық кітаптың беттері сияқты таралған, онда біз бұл жердің не екенін және оның тұтастығын не үшін сақтау керектігін оқи аламыз. Бірақ беттер оқылмаған. ” Ол қауіпті пейзаждың жоғалып бара жатқанын жоқтайды, бірақ ол палеоклимат белгілері туралы да айтуы мүмкін.

Сіз қайда бара жатқаныңызды білу үшін сіз қайда екеніңізді білуіңіз керек. Бұл әсіресе біздің болашағымыздың бағытын анықтау үшін планетаның барлық ауқымын түсінуі қажет климаттанушы ғалымдарға қатысты. Бірақ уақыт машинасы болмаса, олар мұндай деректерді қалай алады?

Карсон сияқты олар да Жер беттерін оқу керек. Бақытымызға орай, Жер күнделік жүргізді. Жыл сайынғы қабаттар мен үңгір сталагмиттері, ұзақ өмір сүретін ағаштар, қабыршақты теңіз тіршілік иелері — қабаттарын түсіретін кез келген нәрсе өткен жағдайды сенімді түрде жазады. Одан әрі қарай жүру үшін ғалымдар мұхит түбіндегі шөгінділер мен мұз өзектерін және күл мен шаңның жарылуы мен ұзақ уақыт бойы жиналған газдың көпіршіктерінде өздерінің естеліктерін жазатын мұзды полюстерді шығарады.

Бір мағынада, бізде уақыт машиналары бар: Бұл проксидердің әрқайсысы сәл өзгеше тарихты айтады, олар ғалымдар Жердің өткені туралы толық түсінік қалыптастыру үшін бірге тоқи алады.

Наурызда Смитсон институтының Ұлттық табиғаттану мұражайы палеоклимат туралы түсініктерін арттыру үшін мұғалімдерді, журналистерді, зерттеушілерді және жұртшылықты біріктіретін үш күндік Жер температурасы тарихы симпозиумын өткізді. Кешкі дәріс кезінде Климат модельдеуші және NASA ’s Goddard ғарыштық зерттеулер институтының директоры Гэвин Шмидт пен Пенсильвания мемлекеттік университетінің әлемге әйгілі геологы Ричард Алли ғалымдардың климаттық модельдерді жақсарту үшін Жердің өткен климатын қалай қолданатынын түсіндірді. біз болашағымызды болжау үшін қолданамыз.

Бұл сіздің Жердегі климаттық өзгерістер туралы нұсқаулық, біз білетініміз емес, оны қалай білеміз.

Біз Жердің өткен климатына қалай қараймыз?

Жерді бұрынғы реанимациялау үшін кішкене шығармашылық қажет. Бақытымызға орай, ғалымдар климатты қалыптастыратын негізгі табиғи факторларды біледі. Оларға күлі күнді жауып тұратын вулкандық атқылау, күн сәулесін әр түрлі ендікке ауыстыратын Жердегі орбитадағы өзгерістер, мұхиттар мен теңіз мұздарының айналымы, құрлықтардың орналасуы, озон шұңқырының көлемі, ғарыштық сәулелердің жарылуы мен орманның жойылуы кіреді. . Олардың ішіндегі ең маңыздысы - күннің жылуын ұстайтын парниктік газдар, әсіресе көмірқышқыл газы мен метан.

Карсон атап өткендей, Жер бұл өзгерістерді өзінің ландшафттарында жазады: геологиялық қабаттарда, қазба ағаштарда, қазбалы қабықтарда, тіпті кристалданған егеуқұйрық сірі —және шын мәнінде ескірген кез келген нәрсе сақталады. Ғалымдар бұл күнделік беттерін ашып, сол кезде не болғанын сұрай алады. Ағаш сақиналары әсіресе мұқият сақтаушылар болып табылады, олардың жылдық сақиналарында жауын-шашынның түсуін тіркейтін мұз өзектері миллион жылға жуық уақытқа созылатын маусымдық жағдайлар туралы егжей-тегжейлі есептерді сақтай алады.

Мұз өзектері қардың жылдық қабаттарын, вулкандық күлді және тіпті өлген өркениеттердің қалдықтарын көрсетеді. (NASA Goddard / Ludovic Brucker)

Мұз өзегі бізге тағы не айта алады?

& Amp;#8217; өте көп, ” Грейландия мұз қабатынан мұзды тазарту үшін бес далалық маусымды өткізген Алли айтады. Мұз өзегінің не екенін қарастырыңыз: мыңжылдыққа созылған қар жауатын қабаттардың көлденең қимасы.

Жерді қар жауған кезде оның құрамында атмосфералық газдармен толтырылған шағын ауа кеңістіктері болады. Полюстерде ескі қабаттар көміліп, мұзға айналады, бұл кеңістіктерді өткен ауа көпіршіктеріне айналдырады, зерттеушілер Кейтлин Китинг-Битонти мен Люси Чанг жазғандай. Smithsonian.com. Ғалымдар температураны бағалау үшін мұздың химиялық құрамын (оттегінің ауыр және жеңіл изотоптарының қатынасы) пайдаланады. Гренландия мен Антарктидада Аллея сияқты ғалымдар ұзындығы екі мильден асатын ұзын мұз өзектерін шығарады!

Мұз өзектері бізге бір жылда қанша қар жауғанын айтады. Бірақ олар шаңды, теңіз тұзын, алыстағы вулкандық жарылыстың күлін, тіпті римдік сантехникадан қалған ластануды көрсетеді. “Егер ол ауада болса, мұзда ” дейді Аллей. Ең жақсы жағдайда, біз мұз өзектерін жыл мезгіліне және ағаш сақиналар сияқты жылдық қабаттарына қарай есептей аламыз. Мұз ядролары жүздеген мыңдаған жылдарға созылған керемет бөлшектерді сақтайды, бұл оларды Аллей мен палеоклиматтық проксилердің алтын стандарты деп атайды.

Күте тұрыңыз, бірақ Жер тарихы бұдан әлдеқайда ұзақ емес пе?

Иә, бұл дұрыс. Палеоклимат ғалымдары миллиондаған жылдарға оралуы керек және бұл үшін бізге мұз ядроларынан да ескі заттар қажет. Бақытымызға орай, өмірде ұзақ рекорд бар. Күрделі тіршіліктің қалдықтары шамамен 600 миллион жылға жетеді. Бұл дегеніміз, бізде климаттың өзгеруіне қатысты нақты сенімді адамдар бар. Ең маңыздыларының бірі-520 миллион жыл бұрын оралған конодонттардың және#8212 сөнген, жыланбалық тәрізді тіршілік иелерінің тістері.

Бірақ осы уақыт кезеңінде кең таралған климаттық проксидің кейбіреулері одан да кіші. Фораминифера (“forams ” деп аталады) мен диатомалар - бұл біржасушалы тіршілік иелері, олар теңіз түбінде өмір сүруге бейім және олар көбінесе осы сөйлемнің соңындағы кезеңнен аспайды. Олар бүкіл Жер шарына таралғандықтан және Юра дәуірінен бері болғандықтан, олар ғалымдарға өткен температураны зерттеуге берік қазба жазбаларын қалдырды. Оттегінің изотоптарын қабығында қолдана отырып, біз мұхит температурасын 100 миллион жыл бұрын қалпына келтіре аламыз.

“ Әр шығыс алқапта, әр қисық жағажайда, әр құм түйірінде жер туралы әңгіме бар ” Карсон бір кездері жазған. Бұл әңгімелер, сондай -ақ, сол жағажайларды құрған суларда және құм түйірінен кіші тіршілік иелерінде жасырынып жатыр.

Фораминифера. (Эрнст Геккель)

Біз терең өткенге қаншалықты сенімдіміз?

Палеоклимат ғалымдары үшін өмір өте маңызды: егер сізде Жердегі тіршілік көрсеткіштері болса, сіз температураны организмдердің таралуына қарай түсіндіре аласыз.

Бірақ біз қайтып келгенімізде, тіпті конодонт тістері де жоқ, біз негізгі көрсеткішімізді жоғалттық. Біз климаттық заңдылықтарды болжау үшін экстраполяциялауға болатын шөгінділер мен өткен мұздықтардың белгілерінің таралуына сүйенуіміз керек. Сонымен, біз неғұрлым артқа қайтсақ, сенім білдірушілеріміз азаяды және түсінігіміз азаяды. & Amp;

Палеоклимат бізге парниктік газдардың маңыздылығын қалай көрсетеді?

Парниктік газдар, аты айтып тұрғандай, жылуды ұстау арқылы жұмыс істейді. Негізінде, олар Жерге оқшаулағыш жабын жасайды. (Сіз мұнда негізгі химия туралы көбірек біле аласыз.) Егер сіз өткен мұз дәуірінің графигіне қарасаңыз, CO2 мен мұз дәуірінің (немесе жаһандық температураның) сәйкес келетінін көре аласыз. СО2 -нің көп болуы ыстық температураға тең, ал мұз аз болады, және керісінше. “Ал біз мұнда себеп -салдарлық бағытты білеміз, ” Аллея ескертеді. “Бұл ең алдымен СО2 -ден (аз) мұзға дейін. Керісінше емес. ”

Біз сонымен бірге Жердің өткен СО2 ұшқындарына қалай жауап беретінін көру үшін нақты суреттерді уақытында қарай аламыз. Мысалы, шамамен 55,9 миллион жыл бұрын Жер мен Кайнозой дәуірінде қатты жылыну кезінде атмосферадағы СО2 мөлшерінен екі есе көп көміртегі бөлінді. Нәтижесінде ыстық жағдайлар бүлініс әкелді, бұл жаппай қоныс аударуға және жойылуға әкелді, не өмір сүрді, не көшті, не жойылды. Өсімдіктер қурап қалды. Мұхиттар ванналар температурасына дейін қышқылданып, қызады.

Өкінішке орай, бұл біз қайда бара жатқанымыздың белгісі болуы мүмкін. Хубер: «Бұл климаттық модельерлер үшін қорқынышты нәрсе», - дейді. Біз бара жатқан жылдамдықпен біз өте ыстық кезеңдерге уақытты артқа қайтарамыз. ” Сол себепті өткен климаттық өзгерістердегі көмірқышқыл газының рөлін түсіну бізге болашақтағы климаттық өзгерістерді болжауға көмектеседі.

Бұл өте нашар естіледі.

Менде палеоклиматтың қаншалықты көп деректері бар екендігі маған қатты әсер етті. Бірақ климаттық модель қалай жұмыс істейді?

Тамаша сұрақ! Ғылымда сіз жүйенің негізгі принциптерін түсінбейінше модель жасай алмайсыз. Біз жақсы модельдер жасай алатындығымыздың бәрі оның қалай жұмыс істейтінін түсінетінімізді білдіреді. Модель - бұл физика мен химия заңдары туралы білетінімізге негізделген шындықтың жеңілдетілген нұсқасы. Инженерлер математикалық модельдерді ұшақтардан көпірлерге дейін миллиондаған адамдар сүйенетін құрылымдар жасау үшін қолданады.

Біздің модельдер деректердің негізіне негізделген, олардың көпшілігі ғалымдар әлемнің әр бұрышынан жиналған палеоклиматтың сенімді өкілдерінен алынған. Деректер мен модельдердің бір -бірімен сөйлесуі өте маңызды. Ғалымдар өздерінің болжамдарын алыс өткеннен алынған мәліметтер бойынша тексереді және пайда болған сәйкессіздіктерді түзетуге тырысады. Шмидт: «Біз уақытқа оралып, болашақта не болатынын жақсы болжау үшін осы модельдердің нәтижелерін бағалай және тексере аламыз», - дейді Шмидт.

Әдемі екен. Мен модельдер өте дәл емес екенін естимін.

Табиғаты бойынша модельдер әрқашан қателеседі. Оларды жуықтау деп ойлаңыз, біздің ең жақсы болжам.

Бірақ өзіңізден сұраңыз: бұл болжамдар бізге бұрынғыға қарағанда көбірек ақпарат береді ме? Олар бізге басқаша болмайтын пайдалы болжамдар ұсынады ма? Олар бізге жаңа, жақсы сұрақтар қоюға мүмкіндік береді ме? Бұл биттерді біріктіргенде, біз планетаға өте ұқсас нәрсемен аяқтаймыз, - дейді Шмидт. “Біз бұл толық емес екенін білеміз. Біз енгізбеген нәрселер бар екенін білеміз, біз сәл қате нәрселерді енгізгенімізді білеміз. Бірақ біз бұл модельдерде көретін негізгі үлгілерді біз спутниктерден үнемі көретін үлгілер ретінде тануға болады. ”

Сондықтан біз оларға болашақты болжауға сенуіміз керек пе?

Модельдер біз Жерде өткен, қазіргі және кейбір жағдайларда болашақта көрген үлгілерді адал түрде жаңғыртады. Біз қазір НАСА -дағы Шмидт тобы жұмыс істеген 80-90 -шы жылдардың соңындағы климаттың алғашқы модельдерін салыстыруға болатын нүктеге жеттік. “Мен студент кезімде алғашқы модельдер бізге оның қалай жылынатынын айтты, ” дейді Алли. “Бұл болып жатыр. Модельдер болжамды да, түсіндірмелі де болып табылады: олар жұмыс істейді. ” Сіз тұрған жеріңізге байланысты, бұл сізге “Ой! Біз дұрыс айттық! ” немесе “жоқ! Біз дұрыс айттық. ”

Модельдердің дұрыстығын тексеру үшін зерттеушілер Элли мен басқалары жинаған палеоклиматтық деректерге қайта оралады. Олар модельдерді алыс өткенге айналдырады және оларды нақты деректермен салыстырады.

“Егер біз не болғанын білетін ежелгі өткен климатты жаңғырта алатын болсақ, бұл бізге бұл модельдердің болашақта не болатынын білуге ​​шынымен жақсы құрал екенін көрсетеді, - дейді палеоклимат ғалымы Линда Ивани. Сиракуза университетінде. Ivany ’s зерттеушілері - бұл қабықтары жыл сайынғы жағдайларды ғана емес, сонымен қатар 300 миллион жылға созылатын жеке қысы мен жазын жазатын ежелгі ұлулар. Модельдер өткенді қалпына келтіруде неғұрлым жақсы болса, & ampquotболашақты болжауда олар соғұрлым жақсы болады ” дейді.

Палеоклимат бізге Жердегі климаттың күрт өзгергенін көрсетеді. Бұл дегеніміз, салыстырмалы мағынада, қазіргі кездегі өзгерістер үлкен мәселе емес пе?

Ричард Алли техногендік климаттың өзгеруінің ауырлығын түсіндіруге тырысқанда, ол жиі жыл сайынғы белгілі бір құбылысты шақырады: жыл сайын Лос -Анджелестің төбесінде өртеніп жатқан далалық өрт. Бұл өрттер болжамды, циклдік, табиғи. Бірақ өрт сөндіру қалыпты жағдай болғандықтан, өрт сөндірушілерге де от қоюға рұқсат беру дұрыс емес деп айту ақылға қонымсыз. Сол сияқты климаттың миллиондаған жылдар бойы өзгеруі жасанды парниктік газдар жаһандық қатер төндірмейді дегенді білдірмейді.

«Біздің өркениет тұрақты климат пен теңіз деңгейіне негізделген, - дейді Винг, - және біз бұрыннан білетіндердің барлығы атмосфераға көміртекті көп мөлшерде салғанда, климат пен теңіз деңгейі түбегейлі өзгеретінін айтады.

Өнеркәсіптік төңкерістен бері адам әрекеті Жер шарын 2 градусқа жылытады, бұл Шмидт мұз дәуірі мен мұз емес дәуір арасында өтетін температураның өзгеруінің төрттен бір бөлігі. . Қазіргі заманғы модельдер 2100 жылға қарай Цельсий бойынша 2-6 градусқа дейін жылуды көрсетеді, бұл соңғы 2 миллион жыл ішінде өткен жылынуға қарағанда кемінде 20 есе жылдамырақ.

Әрине, белгісіздік бар: “Біз шамалы оптимистпіз бе, жоқ па деген пікірталасқа түсуіміз мүмкін, ” дейді Алли. “Бірақ біз тым қорқынышты емеспіз бе деген талас көп емес. ” Бұрын қаншалықты дұрыс болғанымызды ескере отырып, біз өз қатерімізбен тарихты елемеуіміз керек.

Рэйчел Е. Гросс туралы

Рэйчел - ғылыми редактор, ол әлем туралы түсінігімізді қалыптастыратын жаңа ашылулар мен пікірталастардың тарихын қамтиды. Смитсонианға келмес бұрын ол Slate, Wired және The New York Times үшін ғылыммен айналысқан.


Орта колониялар

Нью -Йорк, Нью -Джерси, Пенсильвания және Делавэрдің орта колониялары құнарлы егістік жерлер мен табиғи айлақтар ұсынды. Фермерлер астық өсіріп, мал өсірді. Орта колониялар сонымен қатар Жаңа Англия сияқты сауда -саттықпен айналысты, бірақ әдетте олар өндірілген заттарға шикізатпен айналысатын.

Колония кезеңінде Орта колонияларда болған маңызды оқиғалардың бірі - 1735 ж. Зенгер сот процесі. Джон Питер Зенгер Нью -Йорктің корольдік губернаторына қарсы жазғаны үшін тұтқындалды. Зенгерді Эндрю Гамильтон қорғады және баспасөз бостандығы идеясын орнатуға көмектескен кінәсіз деп тапты.

Нью Йорк

Голландиялықтардың Жаңа Нидерланд деп аталатын колониясы болды. 1664 жылы Чарльз II Нью -Голландияны ағасы Джеймске Йорк герцогына берді. Ол оны тек голландиялықтардан алуға мәжбүр болды. Ол флотпен келді. Голландиялықтар ұрыссыз тапсырылды.

Нью Джерси

Йорк герцогі өз колониясын Нью -Джерси деп атаған сэр Джордж Картерет пен лорд Джон Берклиге жер берді. Олар жер мен діни бостандыққа либералды гранттар берді. Колонияның екі бөлігі 1702 жылға дейін патша колониясына біріктірілмеді.

Пенсильвания

Куакерлер ағылшындар тарапынан қуғынға ұшырап, Америкада колония болуын тіледі.

Уильям Пенн Король Пенсильвания деп аталатын грант алды. Пенн «қасиетті эксперимент» бастағысы келді. Бірінші қоныс Филадельфия болды. Бұл колония тез арада Жаңа әлемдегі ең үлкен колониялардың біріне айналды.

Тәуелсіздік декларациясы Пенсильванияда жазылып, оған қол қойылды. Құрлықтық Конгресс Филадельфияда жиналды, оны 1777 жылы британдық генерал Уильям Хоу басып алып, Йоркке көшуге мәжбүр етті.

Делавэр

Йорк герцогы Жаңа Нидерландыға келгенде, ол Питер Минуит құрған Жаңа Швецияны да алды. Ол бұл аймақты Делавэр деп атады. Бұл аймақ Пенсильвания құрамына кірді, ол 1703 жылға дейін өзінің заң шығарушы органын құрды.


Сіз Делавэр, тарих, экономистер және тағы басқалар туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе - Тарих

DELJIS толық жұмыс істейді, бірақ DELJIS қызметкерлерінің барлығы дерлік қашықтан жұмыс істемейді.

Қазіргі уақытта біз келушілерді қабылдамаймыз.

Біз полиция қызметкерлерінен және/немесе қылмыстық сот қызметкерлерінен DELJIS анықтама қызметінің ресурсын мүмкіндігінше қолдануды сұраймыз, сондықтан біз кез келген мәселелерді тиісті түрде тіркей аламыз.

Егер сізде тренинг жоспарланған болса және сұрақтарыңыз болса, оқу тобына DELJIS веб -порталында көрсетілген мекен -жай бойынша электронды поштаны жіберіңіз.

Жол қозғалысы билеттерінің электронды төлемі қазір қол жетімді!
- Мында басыңыз

Делавэр штаты құрбандар туралы хабарлау бағдарламасын іске қосады
- VINE ақпараты

Атқарушы директордың хабарламасы (Эрл МакКлоски)

Мен сізді DELJIS басты бетіне қош келдіңіз. Сіз бұл сайтқа кірген сайын DELJIS туралы көбірек білетініңізге сенемін. DELJIS -тің «басқаларға қызмет ететіндерге қызмет ету» бірегей миссиясы бар. Ақпарат оның авторланған пайдаланушыларына мүмкіндік беретінін есте сақтаңыз.

DELJIS менеджерлер кеңесінің атынан және менің атымнан сізді біздің басты бетпен танысуға шақырамыз. Бұл сайт DELJIS қылмыстық сот төрелігі қоғамдастығының қолдайтын жүйелерін анықтайды және жақсы түсіндіреді. Сонымен қатар, сіз неге Делавэрде қылмыстық сот төрелігінің ең интеграцияланған жүйесі болу құрметіне ие болғанын көресіз.

Егер сізде DELJIS және оның мақсатына, миссиясына немесе функциясына қатысты сұрақтарыңыз, түсініктемелеріңіз немесе сұрақтарыңыз болса, маған тікелей электрондық пошта арқылы жібере аласыз: - Эрл МакКлоски


Өлім сияқты күшті

Барлығы жұмыс өлімге ұқсайтындай есептеледі: ол аянышты да, қорқынышты да, тыныш және қорқынышты. Моцарт төрт солистке (сопрано, контралто, тенор және бас), хор мен симфониялық оркестрге жазылған, кларнет ата -бабасы болып табылатын магнит мүйізін сақтау үшін тым қуанышты деп саналатын үрмелі аспаптардың барлығын (флейта мен гобой) алып тастады. әлдеқайда өшірілген дыбыспен. Өкінішті және салтанатты түрде, оркестр реквиемге өте ыңғайлы, ал Моцарттың жазуы байсалды, тіпті қатал: жарқыраған эффектілер немесе виртуоздық соло жоқ.

Әсерді басқа жерден табуға болады: хорды күшейтіп, оның күшін толық сезінуге мүмкіндік береді. Ішінде Айра өледі, қиямет күні қатты дауыл соғады: хордың қорқынышты дауыстары Құдайдың адамға қаһарлы ашуын көрсетеді, содан кейін бұл ашуды жұмсартуға тырысады, сосын қайтадан қорқыныш айқайлады ... Барлығы ашуланудан, безгектен және шыдамсыздықтан дірілдейді. Моцарттың соңғы композициясы керемет жетістікке жетеді.

Youtube контактісін құйыңыз, cookie файлдарын қабылдаңыз Жариялау.

Печеньелер пабликтерде жариялау мен жариялаудың жеке шарты бойынша дауыс беруді шарлауда, профильде де, орталықтарда да жүзеге асады.


Сіз Делавэр, тарих, экономистер және тағы басқалар туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе - Тарих

Спондилолистез - бұл омыртқаның екі сүйегі арасындағы анатомиялық теңсіздікті сипаттайтын медициналық термин. Бұл анатомиялық аномалия ежелден бері бар. Оны алғаш рет заманауи медициналық әдебиеттерде доктор Гербиню деген бельгиялық акушер сипаттаған. 1782 жылы доктор Хербино өте ауыр жағдайларда бел омыртқасы мен жамбас сүйектерінің қалыптан тыс туралануы табиғи босануды қиындататынын байқады. Ол бұл жағдайды бірінші болып атады бір омыртқалы дене оның астындағы денеге қатысты алға қарай сырғып кетеді.

Спондилолистез термині екі грек сөзінен шыққан: “spondy ” (σπονδυλος), бұл “vertebra ” және “listhesis ” (ὁλισθος), бұл “a slip ”.

Спондилолистез қаншалықты жиі кездеседі?

Спондилолистез көбінесе төменгі бел омыртқасына әсер етеді, әдетте L4/5 немесе L5/S1 деңгейінде. Спондилолистез - өте таралған ауру халықтың 5% -ында кездеседі. The most common type of spondylolisthesis is a degenerative slip that occurs at the L4/5 level. This type of slip is caused by degeneration of the intervertebral disk and the facet joints. Natural aging results in an increase in the “sloppiness” of the joint, much like a worn bushing in a car. Here are two images that depict the changes that occur as the disk degenerates. The gel-like substance inside the disk shrinks, the edges of the disk become irregular, and bone spurs develop.

In this series of images, I use a CV joint from a car to illustrate how the spine is a mechanical joint and many years of “wear and tear” will cause the joint to become sloppy.

The Medical Definition of a degenerative spondylolisthesis

A recent clinical consensus paper was produced by the North American Spine Society will be referenced throughout this guide. Their version of the “best working definition” of a degenerative lumbar spondylolisthesis is as follows: an acquired anterior displacement of one vertebra over the subjacent vertebrae, associated with degenerative changes, without an associated disruption or defect in the vertebral ring.

The key elements in this definition — anterior slip, degenerative change, and no disruption of the vertebral ring are easy to demonstrate in a typical case of spondylolisthesis. As the disk deteriorates it becomes less capable of absorbing all of the forces of normal human movement. Because the joint has increased “play” or “sloppiness” L4 starts to slip forward with respect to L5. Here are X-rays and an MRI scan of a typical case of a grade 1 spondylolisthesis. Flexion and extension X-rays are often used to evaluate how much abnormal motion occurs at the level of the spondylolisthesis.

The second most common type of spondylolisthesis that we see occurs at L5/S1. This condition is especially common in people who have repetitively extended their spine during athletics in adolescence. The theory is that repetitive hyperextension of the spine during athletics results in a stress fracture. This stress fracture called a spondylolysis. The stress fracture occurs in a part of the vertebral body called the pars inter-articularis which disrupts the continuity of the vertebral ring. The lack of a connection between the posterior and anterior parts of the L5 vertebral body allows the L5 vertebral body to slip forwards with respect to S1. The association between adolescent athletics and this condition is very strong. About 95% of competitive gymnasts and about 35% of competitive football players have X-ray evidence of the stress fracture that may result in a spondylolisthesis later on in life.

This condition usually develops in two stages. First, the patient has an episode of low back pain during their adolescence which is when the stress fracture of the pars interarticularis occurs. Then as the disk starts to degenerate later in life, they begin to complain of low back and leg pain. In contrast to a degenerative spondylolisthesis, this type of slip does involve a disruption of the vertebral ring, so this is often called an “isthmic” spondylolisthesis

Symptoms of spondylolisthesis

Patients with spondylolisthesis complain of low back pain and pain along the course of the nerves that are pinched by the spondylolisthesis. The narrowing of the normal space available for the nerve roots in the spinal canal is called stenosis. The back pain typically occurs in the area of the lower lumbar spine and often radiates around the abdomen and into the buttocks. The location of the nerve root pain depends upon where the slip is occurring and where the nerve roots are compressed.

Nerve root compression due to stenosis is called a radiculopathy: radix is the greek word for “root” and pathos a word for “a disease of”. Pain and numbness in the legs as the result of a spondylolisthesis occurs in patterns called a radiculopathy that are very characteristic. The human body is divided into a series of dermatomes which can be visualized as a map of where the nerves travel after the leave the spinal canal. When the root of the nerve is affected, the entire course of the nerve is typically painful, numb, or the skin in this area is unusually sensitive. For example, here is a map of the normal dermatomes of the body, and then three diagrams of an L4, L5, and S1 radiculopathy. Patients with a spondylolisthesis at L4/5 usually have L5 nerve root pain due to compression of the L5 nerve root in the neural foramen. Patients with a slip at L5/S1 usually have both L5 nerve and S1 root pain due to tension on the nerve roots. For example, a patient with an L4/5 spondylolisthesis will usually describe low back pain at the base of the spine, radiating into the buttocks. There is usually also pain and numbness along the sides of the legs, down the front and sides of the calves, with numbness and tingling in the feet.

If your major problem is pain and numbness in the legs, and especially if it is only affecting one leg, you may be a good candidate for a microscopic decompression instead of a fusion. If you are interested in exploring this option, I may be able to review your MRI scan for you.

The pain that is associated with spondylolisthesis is variable. It is often worse with standing. Many patients find that the length of time they can walk comfortably gets shorter and shorter as the disease progresses. We call this finding “limited walking endurance”. This is often an indicator of how severely the patient is affected and how much nerve root compression they have. Patients who are able to walk for more than an hour rarely need operative treatment. Those who can only walk for a few hundred yards before they are limited by back and leg pain are more likely to require surgery. These patients will often experience substantial relief once their spondylolisthesis is corrected. While the pain associated with a spondylolisthesis is usually worse when the patient is on their feet, many patients have a hard time sleeping at night because the nerve root pain keeps them awake.

Xray and MRI findings in spondylolisthesis.

The best test for diagnosing a spondylolisthesis is a lateral Xray of the lumbar spine with the patient standing. It is important that the patient is standing because there are some slips that return to their normal position when the patient lies down. This is why some cases of spondylolisthesis are not apparent on supine X-rays or an MRI scan. The best test for evaluating the degree of nerve root compression and spinal stenosis caused by spondylolisthesis is an MRI scan of the lumbar spine.

Here are a series of X-rays and MRI scans showing the relevant anatomic finding in a typical L4/5 degenerative spondylolisthesis. Click on these images to enlarge them to full size

And here are the X-rays and MRI scans of a patient with an L5/S1 spondylolisthesis with bilateral pars defects.

Non-operative treatment of spondylolisthesis

Physical Therapy: While it may not be possible to reverse the degenerative changes that occur with aging, it is possible to strengthen the muscles that surround the spine. I have written a blog post about this particular point, which can be read here: reversing spondylolisthesis

PT helps to stabilize the lumbar spine and will often result in a decrease in symptoms of low back and leg pain to the point where surgery becomes unnecessary. This type of therapy MUST emphasize active rehabilitation, which means that the patient must work actively to strengthen the muscles of the abdomen, low back, and core. Massage, hot pack treatments, and electrical stimulation may feel good at the time, but their effects are usually temporary. While massage feels great, it usually does NOT result in sustained relief. The type of therapy that we employ emphasizes core conditioning and strengthening and our therapists will instruct you on how to do these exercises properly. If your symptoms are relatively mild and you are still able to exercise, hike, and play some sports, then often a Pilates or a Yoga program may be very beneficial, less costly, and more convenient than going to a physical therapist.

Medical Management

Non-steroidal pain relievers like Aspirin, Tylenol, Motrin, and Ibuprofen are very helpful in the management of spondylolisthesis. The medications can calm down the inflammation that accompanies degenerative disk disease. This often makes it possible to participate in physical therapy with less pain. If you can do PT, it makes it possible to work harder to strengthen the muscles of the low back and abdomen.

Selective Nerve Root Blocks: In our clinic we have specialists who perform selective nerve root blocks with injectable medications like Cortisone and Kenalog. These are much stronger than the anti-inflammatories you can take by mouth. These injections are performed in the surgical center and are done using an intra-operative X-ray machine to make sure that the medication is injected in the same area where the nerve root compression is occurring. In our experience, nerve root blocks are very helpful for patients. They will often result in a sufficient reduction in pain so that physical therapy is tolerable. The block may also interrupt the “cycle of inflammation” to the point where the symptoms are manageable and surgery can be avoided indefinitely.

Why you should avoid narcotics

In our experience, using narcotic pain medications on a daily basis for the treatment of the pain associated with a spondylolisthesis is a bad idea. Because spondylolisthesis is a condition that tends to worsen with time, most people who start taking narcotics find it very difficult to stop. The use of narcotic pain medications for an open-ended diagnosis is dangerous. This is because there is not a defined point in the future when we know that the pain will spontaneously resolve. For example, if a patient has a fracture, we know that the pain will subside once the fracture heals. However, with a spondylolisthesis, because there is not a possibility of spontaneous correction, the patient will continue to perceive a need for narcotics on a regular basis. This quickly leads to tolerance as the medications become less effective with time and their routine use becomes habit forming. For more information on my philosophy about the use of narcotic pain medications, click here.

What the establishment says about non-operative care for spondylolisthesis

The North American Spine Society’s consensus statement on non-operative care for spondylolisthesis is a follows: The majority of patients with symptomatic degenerative lumbar spondylolisthesis and an absence of neurologic deficits will do well with conservative care. Patients who present with sensory changes, muscle weakness, [or a short walking endurance] are more likely to develop progressive functional decline without surgery. Progression of slip correlates with jobs that require repetitive anterior flexion of the spine. Slip progression is less likely to occur when the disc has lost over 80% of its native height and intervertebral osteophytes have formed. Progression of clinical symptoms does not correlate with progression of the slip.

Surgery for spondylolisthesis: do you need it?

Here is what the North American Spine Society has to say: Surgery is recommended for treatment of patients with symptomatic spinal stenosis associated with low grade degenerative spondylolisthesis whose symptoms have been recalcitrant to a trial of medical and interventional treatment. In our clinic we agree with this statement.

What this means to us is that patients who have symptoms that can be clearly attributed to their spondylolisthesis should first be educated about their condition. Next they should consider physical therapy and lifestyle changes that we believe are associated with improvements in back pain. If they continue to have pain they should consider a selective nerve root block to temporarily reduce the inflammation in the nerve roots — as long as this is seen as a bridge to making physical therapy more tolerable. Surgery should only be considered when the patient has continued symptoms that do not improve with physical therapy or medical management.

Our technique for the surgical correction of spondylolisthesis is designed to achieve four goals

1. relieve the nerve root compression that is causing pain and numbness in the legs

2. stabilize the unstable spinal segment that is slipping, only if necessary

3. improve the alignment of the spinal canal

4. provide the patient with a durable solution that will improve their quality of life for years to come.

While there is a great deal of debate about the best surgical technique for the treatment of spondylolisthesis, the NASS clinical guidelines do state that surgical decompression with fusion is recommended for the treatment of patients with symptomatic spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis…and that …decompression and fusion is recommended as a means to provide satisfactory long-term (greater than 4+ years) results for the patient. For example, on a recent Spine Surgery Board Certification Examination administered by the American Academy of Neurological Surgeons, the following question was asked: A 47 year old dentist presents with a 5 year history of intractable low back pain refractory to several courses of physical therapy and numerous medications. He has recently developed bilateral L5 radiculopathy. MR imaging demonstrates grade II anterolisthesis of L4 on L5 with resulting L4-5 central canal stenosis and bilateral neuroforaminal stenosis. The BEST treatment option is:

  1. dorsal column stimulator
  2. anterior lumbar interbody cage fusion
  3. laminectomy and pedicle screw fusion
  4. epidural steroid injection
  5. laminectomy with facetectomy

The correct answer, according to the AANS, is #3. Here is their explanation: This patient has failed reasonable attempts at non-operative management and has an anatomical abnormality that corresponds to his clinical symptomatology. Surgical correction is the best option. Decompression alone in the presence of spondylolisthesis in a relatively young patient is associated with a high incidence of progressive listhesis and worsening pain.

Here’s where I disagree. I think that it in carefully selected patients, a microscopic decompression with meticulous physical therapy and rehabilitation can result is excellent clinical results. When I am able to alleviate someone’s leg pain so that they can go back to working out and keep their core strong, they are happy.

I’d be happy to give you second opinion if you are interested in whether or not a fusion is necessary in your case

In the meantime, here is a series of pictures from our operating room during correction of a spondylolisthesis of the spine using a traditional approach…

Here are a series of x-rays that demonstrate the correction of spondylolisthesis with a decompression and fusion of the slip performed in our clinic in Monterey, California. You can click on each of these Xrays to enlarge them to full size.

L4.5 degenerative spondylolisthesis repaired with an L4.5 lumbar decompression, instrumented fusion, and reduction of spondylolisthesis.

L5/S1 isthmic spondylolisthesis repaired with an L5/S1 lumbar decompression, instrumented fusion, and reduction of spondylolisthesis.

I’ve also got a large number of patients that haven’t needed a stabilization. Instead, I’ve done a microscopic decompression for them, especially if they only have pain and numbness in one leg. If they are able to decrease the chance of future progression of the spondylolisthesis with lumbar spine strengthening exercises, they are delighted with the opportunity to live without a fusion every day.

If you’ve already had an MRI scan and are intrested in discussing your options, I will review your MRI scan for and tell you whether or not I think a microscopic decompression rather than a fusion will work in your case.

To learn more about your options for non-fusion treatment of spondylolisthesis, click here: MRI review.


Learn More About The Lenni Lenapes

Lenape Indian Tribe An overview of the Leni Lenape people, their language and history.

Lenape Language Resources Lanape language samples, articles, and indexed list of links.

Lenape Delaware History and Culture Related links about the Lenni Lenape people past and present.

Lenape Words Lenape Indian vocabulary lists.

Native Languages of the Americas website © 1998-2020 Contact us Follow our blog


Trait 5: Surround Sound

Gen Z may appear to be obsessed with their screens, but they value audio as an escape from visual stimulation overload.

Audio isn’t just background noise, said 50% of the study respondents it plays a huge role in their everyday lives. So silence can be golden too. To raise awareness of the International Day for the Elimination of Violence Against Women, Marie Claire ran a campaign of 30-second silent spots on Spotify. Listeners assumed there was a glitch and looked at their phones, only to see a message explaining the danger of staying silent about violence. Powerful, impactful communications such as this leave a lasting impression with Gen Z.

Scroll down to the infographic below to see more of the Culture Next Trends study’s most interesting insights. And millennials, keep your FOMO in check: we took a look at your generation, too.


Бейнені қараңыз: Все об Америке: Делавэр. Discoveries.. America: Delaware